О методе ЕМДР

О МЕТОДЕ ЕМДР

«Хотя травма и является событием прошлого, эмоциональный мозг продолжает генерировать ощущения, из-за которых человек чувствует себя напуганным и беспомощным»

(EMDR – аббревиатура англ словосочетания Eye Movement Desensitization and Reprocessing, Десенсибилизация и переработка движением глаз — ДПДГ)

Это практический доказательный психотерапевтический метод, основанный на идее дисфункционально сохраненного воспоминания, влияющего на качество нашей жизни и искажающего наше восприятие себя.

Точкой старта применения этого метода можно считать 1989 год, когда Френсис Шапиро с коллегами разместила статью о влиянии движения глаз на состояние, основанное на клиническом исследовании жертв сексуального насилия и ветеранов войны.

На данный момент проведено более 40 рандомизированных практических исследований, подтверждающих эффективность этого метода и рекомендована министерствами здравоохранения разных стран, в том числе и в России.

КАК РАБОТАЕТ ЕМДР

В нейросети человека находится система переработки информации – система адаптивной переработки информации – он адаптируется ко всему, что жизнь предлагает.

В результате такой работы нашей нервной системы в положительном варианте формируются адаптивные паттерны поведения и неадаптивные паттерны.

Например, ребенок старался и умудрился завязать шнурок на своей обуви. Если мама оказывает поддержку и одобряет ребенка, то у последнего формируется адаптивная связка «постарался-получилось» и это воспоминание остается как представление о себе, что я могу, у меня получается.

Если в подобной ситуации мама реагирует негативно, то у ребенка формируется негативный паттерн – у меня ничего не получается, мама меня ругает. И во взрослом возрасте может возникать такое чувство «не получится» уже в других видах деятельности.

В более сложных случаях, когда человек не справляется с ситуацией и количество переживаний слишком много, то это воспоминание капсулируется в не переработанном виде.

Например, ребенка унизили во дворе или телесно наказали дома родители и это настолько объемное, ранящее представление о себе, эмоционально насыщенное событие, что само по себе, без поддержки остается в изначальном виде. Адаптивным паттерном для этой ситуации может стать решение, например, ничего не чувствовать, или, что я недостойный и не достоин ничего хорошего. Это адаптация выживания, основанная на тех ресурсах, которые есть в арсенале на тот момент. И продолжает вносить дезадаптацию в дальнейшей жизни, потому что подтягивает это содержание в похожие ситуации.

Воспоминания с похожей информацией (восприятие, мысли, телесные ощущения и убеждения) связаны ассоциативными каналами и когда хотя бы один канал пересекается, то подтягивается дисфункционально сохраненная информация.

Воспоминание приходит по 4м каналам:

1. Сенсорная информация (образы, запахи, звуки и вкусы)

2. Когнитивная (наши мысли о себе, решения, выводы, послания)

3. Эмоциональная

4. Соматическая (телесные ощущения)

Флешбек – это когда по одному из ассоциативному каналу мы бессознательно окунаемся в дисфункциональное непереработанное воспоминание.

Например, не особо значимый человек не ответил на ваше сообщение и вы попадаете в состояние слабой, брошенной, никому не нужной девочки и всеми силами хотите вынудить этого человека ответить вам каким-то теплым хорошим сообщением.

ТРАВМА

Травма – любое событие, оказывающее устойчивое негативное влияние на жизнь человека. Травма не всегда напрямую зависит от степени интенсивности или накопительного эффекта, хотя это и важно. На травматичность воспоминания на нас влияет то, как она сохранилась, то, как мы относимся к событию, какой когнитивный и эмоциональный заряд несет для нас.

В психологии есть понятие «воронка травмы» — единичное негативное событие оказывает травматическое воздействие и затем по мере дальнейшего опыта похожие ситуации накапливаются и являются триггерными для исходного травматичного события.

Цель ЕМДР терапии – взять неадекватно переработанные воспоминания и переработать, чтобы они стали базой для адекватного навыка справляться с чем-то, думать о себе адекватным образом.

Таким образом ЕМДР-терапия строится на 3х шаговой работе:

1. Переработка исходных ранних, детских воспоминаний, приведших к дезадаптивному поведению в настоящем

2. Переработка триггеров (стимул, который приводит к травматичному воспоминанию) настоящего времени

3. Работа с будущим – как хотелось бы реагировать и чувствовать себя в будущем в подобных ситуациях

КАК ТЕХНИЧЕСКИ ВЫГЛЯДИТ ЕМДР СЕССИЯ

Терапевт фокусирует клиента на перерабатываем материале сессии и просит перестукивать себя руками и двигать глазами в горизонтальной плоскости непродолжительное время. Это будет называться сетом. Таких сетов будет некоторое количество, между ними беседа с терапевтом.

Эффективность ЕМДР-терапии основывается на работе мозга. Когда мы активизируем негативное воспоминание, то оно из лимбической системы мозга поднимается в область коры головного мозга, где с помощью стимуляции мозговой активности воздействуем на память, снижая эмоциональное возбуждение и доперерабатываем воспоминание до функциональной формы.

Нейробиологические предпосылки – проведены исследования ЭЭГ, которые демонстрируют результаты ЕМДР терапии, приводящие к нормализации эмоционального гипервозбуждения и кортикальной активации. Выяснилось, что тревожность и быстрые движения глаз являются взаимно блокирующими – это связано с быстрой фазой сна, во время которой перерабатывается информация.

Известно, что во время стресса отключается периферическое зрение и появляется эффект туннельного узкого восприятия событий. Во время движения глаз влево и вправо включается периферическое зрение и расширяется поле восприятие.

Стимуляция поочередным похлопыванием по правой и левой частям тела стимулируют попеременную активацию правого и левого полушарий мозга, связь эмоционального и ментального восприятия картинки воспоминания.

Во время переработки появляется доступ к спонтанным воспоминаниям, приходят ассоциации не только того события, с которым работаем, а еще и похожие. При ЕМДР-работе присутствует эффект генерализации – схожие переживания часто перерабатываются спонтанно и становятся менее тревожными.

Что происходит с воспоминанием в результате – событие какое было таким и остается, происходит изменение восприятия этого события. Для кого-то оно отдаляется, перестает быть значимым, для кого-то размывается и перестанет восприниматься как ужасное, мы словно успокаиваемся и часто переоцениваем его как полезное для нас (из лимона делаем лимонад).

С КАКИМИ ТЕМАМИ РАБОТАЕТ ЕМДР

• Фобии, страхи, тревога
• Паническое расстройство
• Генерализованное тревожное расстройство
• Депрессия
• Проблемы с поведением и самооценкой
• Горе и потери
• Психотические расстройства
• Психосоматические расстройства (боли, мигрени)
• И прочее…

ЕМДР – это фокусированный метод. Как правило берется одна проблема и решается до ее завершения. Затем при желании можно ставить следующую задачу для переработки.

Как правило за 5-7 сессий по 50 мин единичная травма проходит с вероятностью 85-100%

Пожалуйста, если вы чувствуете эмоциональный дискомфорт, обращайтесь за специализированной психологической помощью!